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山医大二院成功实施肝脏尾状叶肿瘤切除术

此手术难度极高、风险极大,被誉为“肝脏外科皇冠上的明珠”

时间:2018年07月04日 04:36 来源:山西新闻网--山西晚报

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    记者昨日获悉,山医大二院普外科肝胆胰腺专业组近日成功为一位尾状叶肝细胞癌合并肿瘤出血的患者实施肝脏尾状叶肿瘤切除术。此手术难度极高、风险极大,被誉为“肝脏外科皇冠上的明珠”。目前,我省能开展此类手术者屈指可数,国内也只有大的肝胆外科中心能够实施此手术。
    69岁的患者王先生,在家看电视时突然发生出血性休克,紧急入住我省一所大型公立医院就诊,被诊断为肝癌破裂出血。在该院进行了紧急介入栓塞治疗,肿瘤出血得到初步控制,病情暂时稳定后,转入山医大二院普外科肝胆胰腺专业组就诊。对患者的病情进行分析后,医疗组安排患者进一步完善了CT下肿瘤三维重建等术前检查,并在此基础上,综合考虑病人的全身情况、肝脏储备功能以及肿瘤切除的可行性,为患者制订了手术方案,做好了术前准备工作。此病例中,患者在前期还发生了肿瘤破裂,使手术变得异常复杂棘手。但为了最大程度地保全患者的肝脏功能,降低手术对患者的伤害,山医大二院肝胆胰腺专业组医疗团队在患者肿瘤占位达到6.0×7.0cm的情况下,成功为其实施了手术。术中出血仅50毫升左右,达到了理想的治疗效果。术后患者恢复良好,目前已能进流食并下地行走,精神状态也恢复得很快。
    尾状叶位于肝后下腔静脉的前方,第一肝门的后方,三支肝静脉的下方,夹于三个肝门结构之间,位置深,显露困难,解剖结构复杂。尾状叶肿瘤周围全是重要管道,术中稍有不慎就可能引起胆道损伤、致命性大出血等严重并发症,因此尾状叶肿瘤切除术被中国工程院院士黄志强称为“肝脏外科的最后领域”。在这一被重要血管包围的、本就狭小的间隙内,要安全切除肿瘤颇具挑战性。此例手术的成功完成,标志着山医大二院在肝脏外科领域又迈出了新的一步。

本报记者 薛琳 通讯员 王红

(责任编辑:温文)

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